在醫學專業倫理的教學實踐中，我們經常有無法說明如何能把倫理學理論應用於臨床醫療情境，以做出具體道德決策的難題。同樣的，在當前應用倫理學的方法論討論中，為了說明如何能把道德的正當性要求，落實成具體的行為指導原則，在道德原則與案例分析之間，也已經分別出現絕對規則主義、中層原則、決疑論的道德個例主義等等相爭不下的理論嘗試。醫學專業倫理的教學方法與應用倫理學的方法論討論，事實上面對著相同的難題。本文將嘗試透過後者的處理，來為前者的解決提供理論的基礎。對於普遍原則無法在個案中使用，而個案的決定卻又經常缺乏客觀原則指導的兩難。本文將試圖從對話倫理學的實踐討論構想，提出解決的方案。本文將首先指出，在各種應用倫理學的方法論中，決疑論(Casuistry)特別適用於臨床道德決策的需要；其次，為了培養學生具有運用決疑論進行具體道德判斷的能力，我將指出以Kohlberg的道德發展理論為教育學基礎的對話倫理學，在其實踐討論的奠基與應用模式中，最能為醫學專業倫理的教學提供理論的基礎。
This paper explores the moral educational foundations of medical ethics. The difficulty how can we apply ethical theories to the clinical situation stimulating new perspectives on the methodology of applied ethics. My contribution intends first to show that, among contemporary theorizing about methodology of applied ethics, casuistry is more suitable than other theories in moral decision making of clinical praxis. I then, based on Kohlberg's development psychology as foundations of moral education, turn to discourse ethics and arguing that discourse ethics by its emphasis on ”practical discourse” model will contributes significantly to the education of medical ethics.
